O Refluxo Gastroesofágico (RGE) é uma condição comum em bebês e crianças pequenas, caracterizado pelo retorno do conteúdo do estômago para o esôfago. É importante distinguir o refluxo gastroesofágico fisiológico, onde a maioria dos episódios é breve, não causa sintomas e não resulta em complicações, da Doenca do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), quando os episódios de refluxo estão associados a complicações, podendo necessitar de tratamento.
Sintomas
Os sintomas e as complicações da DRGE variam de acordo com a idade:
- Regurgitação: O sintoma mais visível, frequentemente após a alimentação. É o retorno de conteudo sem esforço até a orofaringe.
- Irritabilidade durante ou após as mamadas: O bebê pode parecer desconfortável ou chorar mais do que o habitual.
- Recusa de alimentos ou dificuldade em se alimentar: Pode haver aversão à alimentação devido ao desconforto associado.
- Problemas de crescimento: Pode haver falta de ganho de peso adequado.
- DRGE ocasionalmente leva a complicações respiratórias (pneumonia recorrente e bronquiectasia), estenoses esofágicas ou esôfago de Barrett. Mas essas complicações ocorrem principalmente em crianças com disfunção neurológica subjacente, dismotilidade esofágica ou fibrose cística.
Tratamento
- Mudanças na alimentação: Fracionar as mamadas e em alguns casos, pode ser necessário mudar a fórmula ou a dieta.
- Posicionamento após a alimentação: Manter o bebê em posição vertical após as mamadas.
- Medicamentos: Em casos especificos, podem ser prescritos medicamentos para reduzir a acidez do estomago.
Quando Procurar um Médico
- Sintomas persistentes ou graves: Se o refluxo está afetando a alimentação e o crescimento do bebê.
- Sinais de dor ou desconforto severo: Choro inconsolável ou sinais de dor devem ser avaliados.
- Problemas respiratórios: Tosse crônica, chiado, ou dificuldades respiratórias.
Prevenção e Prognóstico
A maioria dos bebês supera o refluxo gastroesofágico até o primeiro ano de vida, à medida que o sistema digestivo amadurece. Prevenções, como ajustes na alimentação e no posicionamento, podem ajudar a gerenciar os sintomas. Contudo, em alguns casos, o acompanhamento médico é essencial para garantir o bem-estar e o desenvolvimento saudável da criança.